Cordarone 15

+

Cordarone Initialt. 200 mg 3 Gange DGL. I 1 uge. Herefter 200 mg 2 Gange DGL. I Endnu 1 uge. Vedligeholdelsesdosis. 100-200 mg 1 banda DGL. Der foretages yderligere individuel dosisjustering fino lavest mulige effektive dosis. Vedligeholdelsesdosis revurderes BR jvnligt, specielt Hvis den overstiger 200 mg DGL. Dosis br Tages p samme tidspunkt i forhold fino mltiderne, da fdeindtagelse pvirker absorptionen. Dosis br nedsttes ved nedsat leverfunktion, se forsigtighedsregler. Ved lngerevarende behandling br der regelmssigt foretages Kontrol af lungernes tilstand, thyroideafunktionen SAMT leverfunktionen. Vedr. dosering til brn: Der er ikke udfrt kontrollerede pdiatriske studier med amiodarone. Flgende orale dosering blev anvendt i pdiatriske studier kliniske: Initialt. 10-20 mg / kg legemsvgt / DGN i 7-10 dage (Eller 500 mg / m 2 / DGN). Vedligeholdelse. Den mindste effektive dosis br anvendes ud fra individuel respons 5-10 mg / kg legemsvgt / DGN (Eller 250 mg / m 2 / DGN). Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis lei: Beregning af overfladeareal og arealbestemt dosis infusione. Sdvanligvis 5 mg / kg legemsvgt sopra 20-120 min. eventuelt gentaget (maksimalt 1200 mg / DGN). Injektion. Initialt 300 mg eller 5 mg / kg per via endovenosa som fortyndes i 20 ml di glucosio isotonisk og injiceres hurtigt. Yderligere i. v.-dosis p 150 mg (Eller 2,5 mg / kg legemsvgt) br overvejes efter 15 min. ved vedvarende ventrikelflimren. Eller Infusions - injektionshastigheden afpasses efter patientens tilstand og foretages sotto ekg-Kontrol. Nr Convertitore er OPNET, afbrydes indgiften gradvis, samtidig med in der overgs fino behandling orale. Hvis det ikke er muligt a overg fino indgift orale, fortsttes med vedligeholdelsesbehandling parenterale. Vedligeholdelsesbehandling. Ca. 0,6 mg / kg legemsvgt / tempo som i. v. infusione (maksimalt 1200 mg / DGN), indtil orale mulig vedligeholdelsesbehandling bliver. P grund af risiko per lokal tromboflebite br infusione om muligt dà i centralt venekateter, ISR ved lngerevarende behandling (più di 1 ora). Vedr. dosering til brn: Der er ikke udfrt kontrollerede pdiatriske studier med amiodarone. Flgende intravens dosering blev anvendt i pdiatriske kliniske studier: Initialt. 5 mg / kg legemsvgt indgivet oltre 20-120 minutter. Vedligeholdelse. 10-15 mg / kg legemsvgt / dag fra f timer fino flere dage. Kontraindikationer Forhjede levertransaminaser, Gener gastro-intestinale. Muskelsvaghed. Fotosensibilitet. Partikelaflejringer i jet, jentrhed. Reaktioner p indstiksstedet. Ittero, Leverinsufficiens, Leverpvirkning, costipazione. Bradykardi, bronchiolite obliterante, ipotensione, interstitiel alveolite / polmonite, Lungefibrose. Hypertyroidisme, Hypotyroidisme. Hovedpine, Mareridt, Svimmelhed, Svnforstyrrelser, tremore. Eksem, Pigmentforandringer i Huden. Ikke almindelige (0,1-1) Arytmier, AV-blok, Hjertestop. Myopati. Neuropati. Meget sjldne (0,01) Bilir cirrose, epatite. Bronkospasme, Respiratorisk Distress Syndrom, vasculite. Aplastisk ANMI, Hmolytisk ANMI, Trombocytopeni. Schwartz-Bartters sindrome (SIADH). Ataksi, benigna intrakraniel trykstigning. Alopeci, dermatiti Eksfoliativ. Impotens. Blindhed, neurite ottica. Pancreatite. Dyspn, Hmoptyse, torsione di punta-takykardi. Agranulocytose. Delirium, Hallucinationer, parkinsonismi. Tori dermatiti, ABITO - lgemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer, sindrome di Stevens-Johnson sindrome, Toksisk epidermica nekrolyse. Anafylaktisk reaktion, Angiodem. Interaktioner Kombinationsterapi prparater med, som kan udlse torsione di punta, er kontraindiceret, fx aloperidolo, sertindol, tricycliske Antidepressivi, visse antihistaminer, som terfenadina, og Quinin. Forsigtighed samtidig ved behandling Midler med, som kan inducere QT-forlngelse pga. risiko per torsione di punta, fx meflochina, loratidin, sotalolo og flere antipsykotika. monitoreres skal Patienten per QT-forlngelse. Amiodarone HMMER CYP1A1, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 og P-glicoproteina og kan ge af eksponering deres substrater op fino rogna mneder efter behandling med amiodarone pga. amiodarons lange halveringstid. Se endvidere Eliminazione og cytokrom P450-systemet. Det anbefales a UNDG kräftige CYP3A4-hmmere. Grapefrugtjuice BR undgs, da det nedstter Effekten af ​​amiodarone PGA. hmmet Produktion af amiodarons metabolit Aktive. Amiodarone ger AUC af simvastatina op med til 70, C max med op til 100 og forlnger halveringstiden med ca. 50. Kombination med simvastatina og atorvastatina br undgs bl. a. pga. ottenere risiko per rhabdomyolyse. Amiodarone ger plasma digossina, idet den renale og ekstrarenale digoxinclearance nedsttes. Dosisjustering af digossina er ndvendig. samtidig Forsigtighed ved behandling med pga dabigatran. bldningsrisiko. Dosisreduktion af dabigatran kan VRE ndvendig. Ved samtidig indgift af warfarin forstrker amiodarone den antikoagulatoriske effekt ved en hmning af warfarin-metabolismen. Dosisjustering af warfarin kan blive ndvendig afhngig af INR. Amiodarone kan ge plasmakoncentrationen ciclosporina af, Flecainide, metoprololo, fenitoina og tacrolimus. Dosisjustering ER ndvendig. Rifampicina og perikon inducerer CYP3A4 og kan nedstte koncentrationen af ​​amiodarone med HHV. 60 og 40. der er rapporteret alvorlige komplikationer sotto generel anstesi bradykardi, ipotensione, overledningsforstyrrelser og nedsat slagvolumen. Desuden enkelte tilflde af alvorlige vejrtrkningsproblemer (akut adulto respiratoria sindrome da distress), hvoraf Nogle ddelige, sdvanligvis umiddelbart efter Operationen. Muligvis Interaktion med HJ oxygenkoncentration. Samtidig behandling med Midler mod epatite C, Daclatasvir, ledipasvir og SOFOSBUVIR, medfrer ottenere risiko per SVR bradykardi. Patienter i behandling Daclatasvir med, ledipasvir og SOFOSBUVIR br s vidt muligt behandles med et alternativt antiarytmikum. Hvis samtidig behandling med amiodarone ikke kan undgs, br Patienten monitoreres TT. Det samme glder ved behandling Inden amiodarone med per de sidste par mneder. Patienterne br advares om symptomerne p bradykardi og hjerteblok. Graviditet baggrund: dati der er per ca. 100 eksponerede. Thyroideapvirkning, svel ipo som hypertyroidisme, er beskrevet hos 10-20 af de eksponerede BRN. Ved Injektion inviato i graviditeten Eller sotto fdsel kan injektionsvskens tilstning af Benzylalkohol teoretisk dare anledning fino bilirubinforskydninger i fosterblodet kernicterus med fino flge. Dette er cane ikke beskrevet.